惨事後集団へ介入サポートするときの個別セッションで考えるべきこと

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惨事介入のときの個人カウンセリングあるいはセッションは、通常の面談とは頭を切り替えて行う方が良い。
決して「個別カウンセリング×(かける)人数分」ではない。
このことは、やり方、そして得られる成果や効果につながる話だ。

普通のカウンセリングと違うことの一つは、面談の中で出てきた情報を、意識して提示し、活用し、つなげていくのが大事だということだ。
その情報とは、惨事についてでもいいし、組織のこと、管理者のこと、日常業務のこと、その他なんでもいいし、あらゆることだ。
もちろん、いわゆる守秘義務については配慮する。

惨事のことのうち、公然の事実であっても、細かい認識や理解にはズレがあったりする。
これをキチンと時間を確保して落ち着いて話すことは、一見単なる確認であっても、惨事体験後の人にとってはありがたい。

職場の状況や環境についても、業務内容の細部でなければ原則として、深刻な話を聞いてもらうのには誰でも知っておいてもらう方がいいと考えてもらえることの一つだ。

こうした内容や情報は、人数を重ねて、個人セッションを進めるほどに、惨事介入チームのもとに集まってくる。
チームのメンバー間でもこまめに情報などを共有する。
共有できた情報を適切に出して利用していくと、個人セッション内で、クライアントの味方になる早さがまったく違ってくる。

惨事介入時の面談は対象人数が期間に比してたいてい多い。
一人に対して20分から30分くらいしか割り当てにくいこともしばしばだ。
そこで、あらゆるテクニックや資源を使って、スピード感を高めて仕事をしていく必要がある。

一般的なカウンセリングのように、1セッションが50分から1時間、回数も数回から、期間も数ヶ月から年単位という設定があるのならば、一人一人から、面談のテーマについてゼロから教えてもらっていき、ラポールあるいは良好なリレーションを作るメリットもあるだろう。
しかし、やはり、この道筋をたどるのは、惨事後組織へのファーストエイドとしてはスピード感が合致しにくい。
面談のテーマは、その場での惨事に限定するということはないが、もしも惨事周辺の話をすることになれば、できるだけ概要の確認は短時間で済ませてしまい、個人としての反応や考えていること、困っていることなどにさっさと話題を移してしまった方が、単刀直入にメリットが得られるし、違和感も特にないはずだ。

このように、活動の全般を見渡し、適切な程度以上に近視眼的にならずに、個人対応や一つ一つの仕事をこなしていくのが得策だろう。

2012-05-19 08:00

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ショックな出来事に対処するために持つべきは「意識」と「知識」と「儀式」

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惨事の衝撃は時に甚大だ。

私たちが現場で介入サポートをするのは、問題や悩み、悲しみを解消してゼロにするためではない。
そもそもそれは不可能だ。

出来事によるショックは人によって違うし、そこから回復するペースもまたそれぞれだ。
サポートにはそうした回復を、可能な限り妨げないようにしたり、自然な回復を待つのが得策ではなくなっているような特別な状況・事情を察知してフォローアップしたりするためのコツを個人や集団に残すことも含まれる。

コツを簡単にまとめて言うと「意識」と「知識」それに「儀式」の3つだ。

自分を観察して、状態を「意識」する

自分の気持ちや体調を、できるだけ客観的に評価してみるのは大事なことだ。
特に日常ではない、ショックなことが起きたあとしばらくは。

ビックリしているのも、頭が真っ白になってうまく考えが進まないということはある程度仕方がない。
現状をそのままに受け入れることは、打ち負かされることとは違う。

怒りやイライラだって、闇雲に抑えるのがベストとは限らない。
実害を自分や他人に与えることさえ避ければ、感情を多少外に出して表現することは許される。

自分や周りを観察して、変化を意識し、1週間や1ヶ月くらいの間で比べてみることは直接・間接に、衝撃による反応から日常への回復を助ける。

ショックな出来事によって起きる反応を「知識」として持つ

反応を意識するとは言っても、それだけではなかなか自分の立ち位置や状態についての不安はなくならない。

一般論であるにしても、反応や回復の標準的な様子や経過を知っておくのは、精神的な安定を得るためにはとても有効だ。

人間はごく短期間の未来であっても、予想ができない事柄については大きな不安を感じる。
逆に、数ヶ月先までの、そして多少ネガティブな状況であっても、ある程度根拠を持った予測があれば、なんとか安心して持ちこたえられる。

また、平常うまくいっているときに、こういったピンチのときの反応や対処を積極的に知ろうとは思いにくい。
必要に迫られたときこそ、現実に役立つ知識を仕入れる絶好・最適の機会になる。

現実的なツールとしての「儀式」を持つ

意識や知識は、それ自体目に見えたり、直接に自分を助けてくれるものではない。

意識・知識は大事だが、それをベースとした上での具体的なツールがあることで実際にサバイブする確率が大きく変わってくる。

とは言っても身構えすぎて考える必要はない。
ちょっとした「儀式」を困ったときこそ探してみる、または平和な日常のうちに手に入れておいて小さなピンチのときに試しておけば良い。

儀式は、呼吸法(腹式呼吸でも、数えるだけでも)やストレッチ、お祈り、メモや手紙を書くこと、静かに周りの音や空気・温度を感じてみる、散歩する、などなどなんでも良い。
「これをやってみたら?」と勧められても、結局自分にそれが合うかは人によってバラバラだ。
自分の感覚を信じることと色々試してみるしかない。
そうして試行錯誤してみること自体、突き詰めすぎなければ癒しにもなる。

ここでの儀式・ストレス解消法は、それだけですべての不安やトラブルが解消するというような完璧・万能なものでない方がかえって良いかもしれない。
その代わり、本当に身近で、コストをかけずにいつでも繰り返せるようなものがいい。
1つでも2つでもこうしたツールをお守り代わりに持っているかいないかは、個人毎ストレスへの対応力の大きな違いになる。

2011-05-18 08:00

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その人自身が代表になって惨事後のメンタルブロックを外す

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惨事後の組織や集団内では、自粛ムードが漂う。

その出来事について話すことが躊躇われる、休みをとるのが後ろめたい、予定していた旅行に行くのを止めようか、お祝い事を延期しよう、などなど。
笑うことや雑談でさえ遠慮しなくてはいけないような心持ちにすらなることがある。

こうした心理自体は人間の社会的・本能的感覚から、仕方ないと言える面もある。
自粛というものは、ピンチになっているときに、個人としても、集団としても、なるべく変わったことをしないようにして無駄なエネルギー消費を減らすための「積極的な」作戦だ。

一般にピンチのときに、新しい行動や目立つことが歓迎されない、あるいは歓迎されない「ような気がする」のは自然なことではある。
しかし、現代の様々な組織や環境では、この作戦や方針が、まったくの無意識の中で、「空気」としてけいせいされ、不適切’過剰なまでのレベルのそれが、無闇に長期間にわたって続いてしまい、弱い者や弱い部分に本来なら不要であるマイナスをもたらしてしまうことがある。

こうしたリスクをコントロールするのは、意識と知識だ。
我々が惨事後のサポートをするときには、具体的な説明やツールを、グループにも個人にもあらゆる場面を活用して提供していく。

自粛ムードが空気として作られるとは言ったが、惨事やピンチのときには、そこから回復したり前向きになったり、特に弱っている者をお互いに配慮してサポートし合おうというアイデアや思いも多く出てくる。
私たちが伝えるのは、そういった自浄的な考えや行動を鼓舞し、理由や物語を提案して、実現化させるサポートである。

ちょっとしたイベントで職場を適度に朗らかにしたい、というアイデアがあれば「自分のため、というのではなく、皆のためにあなたが勇気を出して実行したら良いと思う」と支持する。
「今回の出来事で一番弱っている人に声をかけたいのだが迷惑にならないだろうか」というような疑心暗鬼については「きっと他の人たちも同じように迷っている可能性が高いから、まずはあなたが代表して声かけしてみて、返ってきた反応を周りと共有してあげたら、その方も皆も喜ぶのじゃないでしょうか」と使命感を持たせてあげる。

人間、自分のため「だけ」ではなかなか動けなくても、他人や組織、社会のためという理由や物語が腑に落ちれば、大きな勇気とパワーが出るものだ。
下園壮太も「他人の力を借りるというのは大事。これは、他人に助けてもらう、ということではなくて、誰かのためになりたいという思いや行動が結果的その人自身のためにもなり、癒しにもなるということ」と語っている。

これらがプロフェッショナルとして提供する意識と知識だ。

2012-05-17 08:00

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惨事介入チームのリーダーは他のメンバーの3倍疲れる

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惨事介入には2-4名程度のチームを組むことが多い。
どんな少人数のチームでも、長や頭ははっきり決めておいた方が良い。

個々の能力はそんなに関係ない。
できる人間の中で、誰かが全体の管理やコントロール、被サポート組織との調整などを代表して責任を持つ。
これを曖昧にしているとチームが混乱しパフォーマンスが落ちる。

ただ、リーダーは大変だし、疲れる。
通常のメンバーの3倍は疲れるというのは誇張ではない。

介入のテーマ、対象となる出来事が自殺であれば皆それなりに腑に落ちるような物語を構成し伝える必要がある。
事故などであれば、今後の回復、日常への復帰に際しての具体的なロードマップやツールを提示することが求められる。
これらはもちろんメンバーのサポートやアイデアをもらいながら作業するのだが、最終決定や責任は一にリーダーにかかる。

なので、介入活動では、リーダーは個別面談の列には入らないで高所・遠所から全般を見渡せる態勢にしておくのが良いだろう。

考えてみると、惨事介入に限らず、カウンセリングサービスなどを提供するのにかかる労力の8割は地味な準備・手続き・調整などの作業だ。
「感謝されたい」とか「自分が成長するため」というくらいのモチベーションだけではとてもではないが割に合わない仕事だ。
逆に、こうした地味な部分をしっかりと詰めておけば、最終現場の一つである個別カウンセリングや先方マネージャーとの活動ディブリーフィングなどは、内容をそれほど意識しなくてもうまく進む。
そういうものだ。

介入リーダーは、まず能力・実力がなくてはいけないし、できない。
そしてその条件を満たしていても、激しく消耗するし、ナーバスでデリケートな仕事内容になっている。

2012-05-16 06:00

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惨事介入現場では惨事以外も扱う

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惨事に際して、当事者らの目が惨事そのものだけに向いてしまいがちだというのは、現場も管理者らも同じだ。

惨事介入の注目点 | deathhacks

そこへ私たちがサポート介入に入るときには、プロフェッショナルとしてより広く見ながら心配りをする。

惨事介入は惨事だけがテーマ対象ではない。

惨事という高いストレスが生じると、普段は問題ではなかったことが問題になったり、平常はうまくいっていた人間関係が負担になったり、様々なものに対してズレや不安を感じるようになることも多い。

もちろん、短期的に、目の前にある対象としての惨事に関する情報提供やケアをしないわけではないのだが、中長期的な個人および組織のストレスやメンタルヘルスのマネジメントについても、こうした惨事介入のタイミングと内容の中できっかけを探すと良い。

2012-05-15 09:00

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惨事介入の注目点

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ある組織で惨事が起きたときに、従業員が注目していることを、管理者や人事が見積もるとしよう。

従業員や社員が見ているものが惨事だけだと考えたとしたら、半分しか正解とは言えない。

従業員らが全神経を集中して見ようとしているのは、惨事そのものだけではなく、観察者であるつもりの会社やその管理者や人事もである。

その出来事をどう捉え、扱い、自分たち従業員に対して何をしてくれて、逆に何をしないかを固唾を呑んで見ているということを関係者は意識しておくべきだろう。

2012-05-14 19:00

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デブリーフィングとフグ

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デブリーフィングはとりあえず心理臨床や惨事介入のツールとしては表舞台から消えている。
場面と内容を限定したグループケアなどにその名残りや改変が見られるくらい。
かなり似たようなことをやろうとしながら、名称を調整するなどするのみで実践に持ち込む状況もある。

私個人としては、大きなケア効果をもたらす可能性があるディブリーフィングやグループケアが、まだまだ吟味・精査する余地があると思えるのに、杓子定規に切り捨てられるのはもったいないと思っている。
過去にいくつか研究や効果検証がされてはいるが、手法としての対象がはっきりしていなかったと感じる。
言葉の定義からあらためるべきではないか。

もちろん科学的に考えて、そのものの100%を解明することは不可能だろう。
しかし、現在のデブリーフィングに関する思考停止は、フグの肝を食べて中毒を起こした人がいたからといって、二度と食べないとか、食用を禁止するようなものだ。
適当な姿勢というのは、もっと対象を研究することかもしれないし、その結果専門家ならば扱えるものかもしれない。
フグの調理免許制のように。

今のデブリーフィングの扱いには、こうした「フグ」についての過剰な恐怖や、最近の「レバ刺し」食用一律禁止法整備への疑問と同じものを感じている。

2012-04-05 09:00

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過覚醒的な発言をスルーしないこと – 惨事後グループミーティングの仕切りの中で

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先日、勉強会で惨事後のグループミーティングをテーマにした。
(最近数回、このテーマで繰り返し続けている)

惨事後、関係する参加者が集まって出来事のふりかえりをすると、過覚醒状態も手伝って、特定の人物や組織、あるいはお互いに対する攻撃的な発言が見られることがある。
知識としてわかっていても、そうした言動やミーティングの場をファシリテートするのはロールプレイや現場で学ぶのがもっとも良い、というか他に方法はない。

一般的な会議やミーティングのファシリテーターとは違って、参加者のコミュニティ文化を熟知はしていない、参加者らが最初から友好的で協力的であるとは限らない、「ゴール」を設定するかしないか、設定するならばどんな落とし所にするかなど、かなりの臨機応変さが要る。

過覚醒的な言動が見られた時には、それを必ずしも否定したり、スルーしたりせずに、グループミーティングという「特殊な」場だからこそ(という態度で)参加者とファシリテーターが協働して扱うことがコツになる。
このコツ自体、現場どころか、ロールプレイトレーニングでも実践実行するのはやや難しい。

プラスして感じたのは、このような流れのファシリテートで大事なのはその最初の発言を直後に拾ってミーティングのテーマとして重要であることを参加者に示さなくてはいけないということだ。
タイミングが大事。

一度スルーしてしまえば、同じような発言、イライラした感覚などをナマのまま、正直に場に出すことのモチベーションは参加者全員から消え失せてしまう。
いったんそうなったら、そこからリカバリーするのはドンドン難しくなってしまう。
だから、「最初のタイミングを逃すな」という教訓が出てくるのだ。

一度、話の流れが上手くはかどらなくなってしまってから、あらためて仕切り直すということは個人に対するカウンセリングであれば、時間はかかってしまうができなくはない。
しかし、グループミーティングはファシリテーターの「ミス」が一気に参加者全員に伝わってしまう。
そして現実に再度、再々度のミーティングを設定することはまずないと思ったほうがいい。

この点はグループミーティングの難しさと、ファシリテートすることのプレッシャーとして認識しておこう。

2012-02-27 06:00

自殺があった後にマネジメントが出すべきメッセージとは

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惨事後のメンタルサポート介入の内容は多岐にわたる。
そうは言っても世の中にある活動や商品、ポストペンションの作法は無数にある。
何か確立した定義や基準があるわけでもないからアナログに臨機応変にするべきことは決められる。
言ってしまえばポストベンションに関する制約は、クライアントの理解そして要望とサポート側の能力つまり限界で決まる。

一般的なポストベンションにはっきりと書かれている仕事ではないが、自殺があった組織の管理者らへのサポートは重要であるし実際に期待もされる。
さらにその細部として例えば、自殺の翌日の朝礼や朝会のような場でどのように出来事を組織の人間に伝えるかというような部分にもアドバイスすることが我々にはできる。

こうした高ストレス状況では、マネジメントがどんなメッセージを出すかということにとてつもなく注目が集まる。
この部分の扱いで、集団としてのパフォーマンスやショックからの回復が大きく変化する可能性がある。
逆にまずい言動があれば、平常は表面化していなかった問題や人間関係までもが吹き出すことにもなる。

自殺や事故直後のメッセージが問題なかったとしても、さらに2回目以降のメッセージや情報の発信にはプロのノウハウやアドバイスがあった方が良いし、私は準備している。

2012-02-22 10:00

(関連エントリ)

自殺や事故に対して管理者がまず出すべき2つのメッセージ | deathhacks

グループミーティングの訓練に使うシナリオをGPLにする

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最近の勉強会(メンタルレスキュー塾)では続けて数回、グループミーティングをテーマにしている。

扱う事例の内容としては、ある集団に降りかかった惨事的イベント後に、事態収拾や個々の反応、以後どのような処置をすると良いかなどについて、心理的な助言やサポートをするという設定でグループロールプレイをする。
このときファシリテーターだけがトレーニングすることになるわけではなく、一人ひとりの役作りやロールプレイ、グループ内での力動(ダイナミクス)の体験や終了後のふりかえりなど、うまく構成すればとても多くの学習効果が得られる。

このトレーニングで使うシナリオは即興で作ることもあるが、たいてい実際の出来事や経験を持ち寄って、アレンジするなどして利用する。
しかし、なかなか個人では、この材料がまったく経験上から見当たらないとか、回数を繰り返すのに種類が少なかったりするという問題が出てくる。

ある程度皆で協力して準備をし、練り込み、役作りも工夫や洗練をして、元の事例からも秘密保持の観点から匿名的な処理をしてシナリオを作ったのならば、なるべくそれを記録して、機会があれば改良しつつ、皆で共有化すると良いと思う。
そして、合意が取れれば、GPLなどのライセンスで公開すると良いのではと思う。
そうすれば、個人が著作上の権利を主張して、せっかくの丁度良いシナリオがうまく活用されないということにはならないだろう。

実は、うつや惨事後の個人に対するカウンセリングロールプレイで用意する、クライアントのロールについてもその度毎に即興で作るのではなく、試験のようなときにはある程度は定型化し、数や種類を増やして、これもまた権利上の注意を払って共有財産にするのがいいだろう。

2012-01-27 17:00

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